Behandeling van een instabiele schouder
Niet-operatieve behandeling
De schouder moet – zeker bij de eerste keer – vaak op de spoedeisende hulp terug in de kom worden gezet.
Fysiotherapie is meestal de eerste vorm van behandeling, omdat het geen risico’s kent. De aansturing van de spieren rond het schouderblad wordt verbeterd, waardoor de kop beter in de kom wordt gehouden. Dit is een traject van enkele maanden en wordt onder begeleiding van een gespecialiseerde schouderfysiotherapeut te uitgevoerd. Bij mensen met te flexibele gewrichten (hyperlaxiteit) is fysiotherapie zelfs de enige zinvolle behandeling. Een operatie is dan over het algemeen niet zinvol. Er is dan immers niets kapot in de schouder, dus er valt ook niets te ‘repareren’.
Stabilisatie-operatie
Bij onvoldoende resultaat van een niet-operatieve behandeling kan een operatie worden overwogen. Er zijn grofweg twee varianten: een kijkoperatie of een operatie met een snee.
Operatieve behandeling met kijkoperatie
Als het labrum (de zuignap) van de kom is afgescheurd, kan dit via een kijkoperatie weer terug op het bot worden gehecht. Hier worden botplugjes (botankers) met hechtdraden voor gebruikt. Het uitgerekte kapsel wordt tegelijkertijd weer opgespannen. Hierdoor wordt de schouder stabieler. U krijgt altijd een algehele narcose. Vaak wordt dit gecombineerd met een verdoving van de arm (zenuwblok). De operatie duurt ongeveer 3 kwartier. U krijgt 3 kleine littekens rond de schouder.
Operatieve behandeling met snee (Latarjet-procedure)
Als ook het bot van kop en of kom ernstig is ingedeukt, is een Latarjet-procedure over het algemeen verstandiger. Ook mensen die high-impact sporten doen (rugby, american football) hebben meer baat bij deze ingreep, omdat het een wat rigoureuzer ingreep is. Er wordt via een incisie een botuitsteeksel (het ravenbeksuitsteeksel) met een pees eraan verplaatst naar de voorrand van de schouderkom en daar met schroeven weer vastgezet. Op die manier wordt de kom vergroot en zorgt tevens de verplaatste pees dat de kop niet meer naar voren kan komen. U krijgt altijd een algehele narcose. Vaak wordt dit gecombineerd met een verdoving van de arm (zenuwblok). De operatie duurt ongeveer 1 uur. U krijgt 1 litteken van ongeveer 5 centimeter voor op de schouder. Vergeleken met een kijkoperatie beschermt een Latarjet-procedure beter tegen een nieuwe ontwrichting in de toekomst, maar het heeft ook grotere kans op complicaties, zoals schade aan een zenuw, of het niet vastgroeien van het botblokje.
Begeleiding voor en na uw behandeling via onze app
Om u zo goed mogelijk te begeleiden voor én na uw behandeling, bieden wij uw de gratis Caro app aan. De app voorziet u al tijden voor uw behandeling van nuttige informatie en 'coacht' u na de operatie in bijvoorbeeld de revalidatie en het afbouwen van pijnmedicatie. De app kunt u hieronder downloaden. De te gebruiken zorgcode is mkvelsen.
Caro app – App Store (Apple)
Caro app – Google Play Store (Android)
Wat kan Medische Kliniek Velsen voor u betekenen?
Met ervaren en deskundige specialisten bekijken wij uw probleem nader en bepalen we of een operatieve behandeling zinvol is. Mogelijk zijn er ook andere oplossingen. Indien er een operatie mogelijk is, kan die op zeer korte termijn plaatsvinden. De behandeling wordt uitgevoerd in een gloednieuwe, hypermoderne omgeving die voldoet aan alle eisen.
- Korte wachtlijsten
- Uit de basisverzekering vergoed
- Meerdere disciplines onder één dak
- Persoonlijk contact met één medisch specialist