Instabiliteit van de knieschijf
(patellaluxatie)

Patellaluxatie in het kort

  • Patellaluxatie houdt in dat uw knieschijf bij een val op uw knie uit de kom schiet.
  • Pijn aan de voorzijde van de knie en zwelling kunnen het gevolg zijn.
  • Verschillende oorzaken kunnen voor instabiliteit van de knieschijf zorgen.
  • De diagnose wordt door de orthopedisch chirurg gesteld tijdens een lichamelijk onderzoek.
  • Bij eenmalige patellaluxatie volstaat vaak een niet-operatieve behandeling.
  • Als de knieschijf herhaaldelijk uit de kom schiet, wordt u geadviseerd over een operatie.
Wat is patellaluxatie ?

Uw knieschijf kan bij een val op de knie uit de kom schieten. Dit wordt een patellaluxatie genoemd. Als de knieschijf vaker uit de kom schiet of dreigt te schieten, wordt er gesproken van chronische patellofemorale instabiliteit.

Wat zijn de symptomen?
  • Pijn aan de voorzijde van de knie.
  • Zwelling van de knie.
  • Recidiverende patellaluxaties of het gevoel dat de knieschijf uit de kom dreigt te schieten.
Waardoor ontstaat instabiliteit van de knieschijf?

Er zijn vele verschillende oorzaken voor de instabiliteit van de knieschijf. De knieschijf wordt gestabiliseerd door meerdere structuren. De eerste stabilisator is de trochlea. Dit is een goot aan de onderkant van het dijbeen waardoor de knieschijf spoort bij het buigen en strekken van de knie. Ten tweede zorgen banden aan weerszijden van de patella voor extra stabiliteit en dat uw knieschijf centraal door de trochlea glijdt. Tenslotte spelen de bovenbeenspieren ook een belangrijke rol in de stabiliteit van het patellofemorale gewricht doordat zij aanhechten aan uw knieschijf. De oorzaak dat uw knieschijf niet goed spoort of vaak uit de kom schiet, kan liggen in een aanlegstoornis of zwakte van een of meerdere van deze stabilisatoren:

  • De trochlea waar de knieschijf door spoort kan te ondiep zijn, waardoor de knieschijf makkelijk uit de kom schiet. Dit wordt ook wel trochlea dysplasie genoemd.
  • Een hoogstand van de patella zorgt ervoor dat de knieschijf boven de trochlea staat en zo kan luxeren.
  • De ligamenten aan de binnenzijde en buitenzijde van uw knie kunnen te strak zijn of juist gescheurd na een acute patellaluxatie waardoor de knieschijf kan luxeren of niet goed door de trochlea spoort.
  • Bij patiënten met X-benen trekken de bovenbeenspieren de patella naar de buitenzijde van de knie. Dit kan pijn of patellofemorale instabiliteit veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt door uw orthopedisch chirurg op de polikliniek gesteld tijdens het lichamelijk onderzoek. Daarnaast worden er aanvullende foto’s en een MRI- en/of CT-scan gemaakt.

Behandeling van instabiliteit van de knieschijf

Als uw knieschijf voor de eerste keer luxeert, wordt dit meestal niet-operatief behandeld door het gebruik van een tijdelijke brace en fysiotherapie. Als er sprake is van chronische instabiliteit waar fysiotherapie geen uitkomst biedt, doet uw orthopedisch chirurg onderzoek naar de precieze oorzaak van de recidiverende patellaluxaties. Doordat patellofemorale instabiliteit vele oorzaken kent, verschillen de operaties per patiënt. Verplaatsing van de aanhechting van de knieschijf gecombineerd met de vervanging van het binnen ligament van de knieschijf is een veelvuldig toegepaste operatie om patellofemorale instabiliteit te behandelen.

Wat kan Medische Kliniek Velsen voor u betekenen?

Met ervaren en deskundige specialisten bekijken wij uw probleem nader en bepalen we of een operatieve behandeling zinvol is. Mogelijk zijn er ook andere oplossingen. Indien er een operatie mogelijk is, kan die op zeer korte termijn plaatsvinden. De behandeling wordt uitgevoerd in een gloednieuwe, hypermoderne omgeving die voldoet aan alle eisen.

  • Korte wachtlijsten
  • Uit de basisverzekering vergoed
  • Meerdere disciplines onder één dak
  • Persoonlijk contact met één medisch specialist

Vragen?

Neem gerust contact met ons op. Wij staan u graag persoonlijk te woord om toe te lichten wat onze kliniek voor u kan betekenen.